Zakaj celulit dobijo predvsem ženske
Tu je dejstvo, ki ga večina pozna iz izkušenj, a se ob njem redko ustavi: celulit ima velika večina žensk in skoraj noben moški. Razlika je tako velika, da kar kliče po razlagi — in ravno ko jo poiščemo, celulit preneha biti skrivnost in postane logična posledica tega, kako sta zgrajeni ženska koža in žensko hormonsko ravnovesje. Najlepši dokaz za to pa prihaja z nepričakovane strani: od moških, ki celulit vendarle dobijo.
Skoraj univerzalno pri ženskah, redko pri moških
Ocene v strokovni literaturi pravijo, da ima celulit nekje med 80 in 90 odstotki žensk po puberteti. To oceno je vredno vzeti takšno, kot je — kot oceno: natančnih epidemioloških podatkov o pogostosti celulita pravzaprav nimamo, zato se izogibajte viru, ki vam postreže s sumljivo natančno številko. A tudi previdno brano sporočilo je jasno: pri ženskah je celulit prej pravilo kot izjema, in to v vseh telesnih tipih in pri vseh narodnostih.
Pri moških je slika obrnjena. Celulit je pri njih redek — in, kar je posebej pomenljivo, ostane redek tudi pri moških z višjo telesno težo. Ta opazka je ključ do vsega: če bi bil celulit preprosto stvar količine maščobe, bi ga morali imeti tudi težji moški. Ker ga večinoma nimajo, mora biti vzrok nekje drugje — v razliki med moško in žensko kožo.
Razlog v zgradbi: kako so razporejene vezivne pregrade
Prvi del razlage je mehanski. Maščobno tkivo pod kožo ni brezoblična masa — razdeljeno je s vezivnimi pregradami, trakovi veziva, ki maščobo delijo v predalčke in kožo sidrajo v globlje plasti. Pri ženskah te pregrade potekajo pretežno navpično, pravokotno na kožo. Takšna razporeditev pomeni, da se maščoba med njimi zlahka boči navzgor, proti koži, ta pa se na mestih sidranja povleče navznoter — in nastane značilen valovit videz z vdolbinicami.
Pri moških so iste pregrade urejene drugače: prepletajo se v gostejšo, poševno mrežo pod kotom okoli 45 stopinj. Takšna mreža maščobo bolje zadrži in ji ne pusti, da bi potiskala kožo navzgor — zato moška koža tudi ob obilnejšem maščobnem tkivu ostane gladka. Prav ta razlika v arhitekturi veziva je glavni razlog, da je celulit tako značilno ženska lastnost.
Razlog v hormonih: vloga estrogena
Drugi del razlage je hormonski — in pojasni, zakaj se ženska in moška koža sploh razlikujeta. V ospredju je estrogen, glavni ženski spolni hormon. Ta na več načinov pripravi teren za celulit: spodbuja delovanje vezivnih celic, usmerja nalaganje maščobe na ženske predele (stegna, boki, zadnjica) in vpliva na čvrstost veziva, ki ga lahko nekoliko zmehča. Skupaj to pomeni, da estrogen ravno tisto navpično arhitekturo, opisano zgoraj, naredi še bolj „vidno“ skozi kožo.
Ta hormonska razlaga lepo pojasni, zakaj se videz celulita spreminja skozi življenje. Pogosto se prvič pokaže prav v puberteti, ko raven estrogena naraste. Nosečnost in dojenje ga lahko poudarita, prav tako so v literaturi opisane spremembe ob jemanju hormonskih kontracepcijskih sredstev. V menopavzi, ko estrogen upade, se slika spet spremeni — pogosto skupaj z upadom prekrvavitve in čvrstosti kože. Skozi vse te postaje je rdeča nit ista: kjer se spremeni estrogen, se spremeni tudi videz kože.
Naravni poskus: moški, ki celulit dobijo
Najprepričljivejši dokaz, da je v ozadju res hormon, prihaja iz primerov, ki delujejo skoraj kot naročen poskus. Strokovna literatura opisuje, da celulit pogosteje razvijejo prav tisti moški, pri katerih se hormonsko ravnovesje približa ženskemu: moški, ki zaradi zdravljenja prejemajo estrogensko terapijo, in moški, pri katerih je delovanje moških hormonov (androgenov) oslabljeno.
Pomislite, kako močan argument je to. Vzemite osebo z moško zgradbo telesa, spremenite predvsem njeno hormonsko okolje — in koža začne razvijati celulit, ki ga prej praktično ni bilo. To je tako blizu nadzorovanemu poskusu, kot ga pri ljudeh sploh lahko dobimo, in kaže naravnost na estrogen kot na enega ključnih dejavnikov. Ravno ti primeri spremenijo hormonsko razlago iz domneve v dobro podprto sliko.
Zakaj je to pomembno vedeti
Iz vsega tega sledi sporočilo, ki je hkrati znanstveno in pomirjujoče: celulit pri ženskah ni napaka, ni znak zanemarjenosti in ni bolezen. Je posledica povsem normalne ženske zgradbe in normalnega delovanja hormonov — istih, ki omogočajo zdravje, plodnost in razvoj. Dermatologi celulit prav zato uvrščajo med običajne značilnosti ženske kože, ne med zdravstvene težave.
To razumevanje spremeni tudi pričakovanja. Ker celulit izvira iz globokih, vgrajenih lastnosti — zgradbe veziva in hormonskega okolja —, ga ni mogoče preprosto „izklopiti“. Mogoče pa je vplivati na to, kako izrazit je videz kože, in prav o tem govori večina naših člankov. Kako je z dednostjo te zasnove, pojasnimo v članku o tem, ali je celulit deden; zakaj je pri moških tako redek in kdaj se vendarle pojavi, pa podrobneje obravnavamo na strani o celulitu pri moških.
Pogosta vprašanja
Zakaj imajo celulit skoraj samo ženske?
Razlogov je več, a oba glavna sta povezana s spolom. Prvi je zgradba veziva: pri ženskah so vezivne pregrade v podkožju usmerjene pretežno navpično, zato maščoba lažje potiska kožo navzgor v vdolbinice; pri moških so prepletene poševno in maščobo bolje zadržijo. Drugi je estrogen, ki vpliva na shranjevanje maščobe in stanje veziva. Zato je celulit pretežno ženska značilnost.
Ali lahko celulit dobijo tudi moški?
Redko, a da — predvsem takrat, ko se njihovo hormonsko ravnovesje približa ženskemu. Strokovna literatura opisuje, da celulit pogosteje razvijejo moški, ki prejemajo estrogensko terapijo ali jim primanjkuje moških hormonov. Prav ti primeri so eden najmočnejših dokazov, da gre pri celulitu v ozadju za hormonski vpliv.
Pri koliko ženskah se pojavi celulit?
Ocene v strokovni literaturi se gibljejo med 80 in 90 odstotki žensk po puberteti, a gre za oceno — natančnih epidemioloških podatkov o pogostosti celulita pravzaprav nimamo. Ne glede na točno številko velja, da je celulit pri ženskah prej pravilo kot izjema in ni znak bolezni.
Zakaj se celulit pogosto pojavi prav v puberteti?
Ker takrat naraste raven estrogena. Ta hormon usmerja, kje in kako se nalaga maščoba, ter vpliva na stanje veziva in prekrvavitev — vse to pa sooblikuje videz kože. Zato se celulit pri mnogih prvič pokaže v puberteti, lahko pa se spremeni tudi v nosečnosti, med dojenjem in v menopavzi.
Viri
- Khan MH, Victor F, Rao B, Sadick NS. Treatment of cellulite: Part I. Pathophysiology. Journal of the American Academy of Dermatology, 2010;62(3):361–370. PubMed
- Rossi AB, Vergnanini AL. Cellulite: a review. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2000;14(4):251–262. PubMed
- Bass LS, Kaminer MS. Insights Into the Pathophysiology of Cellulite: A Review. Dermatologic Surgery, 2020;46(1S):S77–S85. NCBI